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六岁侄女“恶搞”,三月小宝患上“百日咳”病情危重

发布时间:2018-3-23   来自:呼吸二科   作者:李秀龙   点击:


        家中喜添新丁,亲朋好友齐聚一堂,共送祝福。六岁的小侄女萌萌(化名)更是对这个粉雕玉琢的小妹妹,宠爱有加。虽然,萌萌自己感冒后一直咳嗽不断,大人们也一再阻拦,还是挡不住萌萌对小莹莹的“一亲芳泽”。


        “小侄女对着我家小宝故意不停地咳嗽,大人们喊都喊不住,”莹莹的父母也是很无奈,毕竟也拉不下面子,自己也没有引起足够的重视和及时的干预手段。在当地医院治疗十天,咳嗽症状没缓解,反而加重,孩子父母赶紧办理了我院呼吸二科的住院。
晨交班上,夜班护士交班:31床,莹莹,3个月,咳嗽半月入院,诊断类百日咳。昨夜阵发性痉挛性咳嗽发作两次,表现为面色涨红,口唇发绀,立即予以口鼻腔吸痰,雾化,上氧治疗等。


         陈艳萍主任在大查房中组织所有医务人员学习了百日咳的临床症状,诊断标准及治疗护理方案。特别强调两点:
       1.加强小婴儿的家庭护理。随着二胎政策的不断开放,家有二宝的状况非常频繁,那么大宝的突然“失宠”,对于“二宝”的短时间的“忌恨”,不排除感冒生病的“大宝”对“二宝”的故意“恶搞”,导致近距离的接触后的呼吸道感染,有一定的潜伏期后发病。也有不同心理的“大宝”,确实出于过分疼爱,喜爱有加,密切接触后传染病毒给“二宝”。作为家长,首先要关注“大宝”的需求,注重孩子的感受,做好孩子的思想工作。短期内建议两个宝宝分开护理,至少要做到不同房间居住。
      2.“预防接种,重中之中”。百日咳,顾名思义,症状持续时间“百日”之长,而且痉咳期,病情危重,处理不及时会导致窒息。所以,呼吁“预防接种,重中之中”。百日咳疫苗接种时间在出生后第3,4,5月为基础免疫3剂,18-24月为加强免疫1剂,而且,现在的发展趋势为原来的好发于6个月以下的小婴儿,发展到一岁以后直至学龄期儿童发病增加的现状。


       “三分治疗,七分护理”。对于百日咳患儿,家庭护理非常重要。
       1.对于有呼吸道感染症状的成人和儿童,应该加强接触隔离,对于小婴儿采取保护性隔离。
       2.居住房间应该早晚定时半小时的开窗通风换气,。
       3.合理喂养:婴儿由于消化道的发育不完善,容易呛奶,呕吐后引起吸入性肺炎。所以,喂养时注意抱起喂奶,哺育后及时拍嗝,同时喂奶后半小时应该避免体位的大幅度改变。
一旦发生咳嗽后窒息,马上取头偏向一侧卧位,拍背排痰,防止气道堵塞后窒息,及时就医治疗。


编辑:李雅雯